אריתמה נודוזום

אריתמה נודוזום הינה דלקת של בלוטות השומן התת עורי המתבטאת בנגעים אדומים סגלגלים (נודולים)  מורמים מעל פני העור. המיקום האופייני הוא לרוב בקדמת השוקיים. הנגעים עלולים לגרום לכאב.

המחלה מהווה  ביטוי של מערכת החיסון של הגוף לגורם מעורר.

לפי סיפור המחלה, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה תואמות מנסים למצוא את הגורם מעורר המחלה. גורמים אפשריים כוללים  זיהומים על ידי חידקי סטרפטוקוק שזו הסיבה השכיחה ביותר, שחפת, דלקת כבד,  מחלות דלקתיות כמו דלקת מעי כרונית, סרקואידוזיס, מחלת בכצ'ט, דלקת מפרקים, תגובה לתרופות ועוד. בחלק ניכר מהמקרים לא נמצאת סיבה להתפרצות המחלה.

האבחנה היא קלינית וכוללת הסתכלות ומישוש. נדיר הצורך לבצע ביופסית עור עמוקה.

המהלך הטבעי של הנודולים הוא נסיגה תוך מספר שבועות. במקרה של סבל וכאב ניתן לטפל בתרופות נוגדות דלקת כגון נורופן נקסין או סטרואידים.

לעיתים הנגעים חוזרים ונשנים ובמצב זה אם הגורם הוא זיהום חוזר בסטרפטוקוקוס יישקל טיפול מניעתי בפניצילין.

כאשר מתלווים לנודולים גם ביטויים כלליים כחום גבוה, כאבי שרירים ומפרקים עזים, ובדיקות דם המראות על מדדי דלקת מאד מוגברים, האבחנה היא פוליארתריטיס עורית ומהלכה והטיפול בה שונים וכוללים אימונוגלובולינים, סטרואידים או  תרופות מדכאות דלקת.

Leave a Comment